Área de TRAUMATOLOGÍA

Dr. Raúl García Bógalo


PROCEDIMIENTO MINIMAMENTE INVASIVO ECOGUIADO

 

La ecografía se ha convertido en una herramienta de gran utilidad en la consulta de un traumatólogo. El conocimiento de las estructuras anatómicas adquirido con este procedimiento permite a los traumatólogos familiarizarse rápidamente con una imagen ecográfica. Si el cirujano, además, maneja con habilidad la cirugía artroscópica, la capacidad de hacer técnicas ecoguiadas se convierte en el complemento ideal para una consulta, siempre dentro de una clínica con los medios adecuados. 


  En la clínica disponemos de una sala acondicionada para realizar el procedimiento e infiltraciones de estructuras profundas con asistencia ecográfica. Material estéril, desinfección del campo quirúrgico, técnicas asépticas, etc., minimizan el riesgo de infección en este tipo de salas. 

PATOLOGÍAS TRATADAS CON EL PROCDEMIENTO ECOGUIADO MÍNIMAMENTE INVASIVO

• Fascitis plantar
• Dedos en resorte
• Tendinitis calcificante hombro- Punción/lavado
• Capsulitis adhesiva de hombro- hombro congelado – Punción/hidrodistensión
• Alargamiento de gemelos
• Tendinopatía de Aquiles- Paratendinosis del tendón de Aquiles
• Síndrome Túnel Carpiano: Punción-hidrodisección


 Los beneficios de este tipo de procemiento son el uso de anestésicos locales, incisiones puntiformes o de 2-3mm de tamaño, procedimientos sin ingreso, disminución del número de días de baja laboral, leve o moderado dolor tras el procedimiento y posibilidad de salir caminando de forma independiente de la clínica. 

INFILTRACIONES PROFUNDAS ECOGUIADAS

• Artrosis cadera
• Lesiones intraarticulares de la cadera (labrum, cartílago acetabular o cabeza femoral)
• Entesopatía del glúteo medio
• Suero-distensión glenohumeral en el hombro
• Bloqueos de nervio supraescapular
• Bloqueos nerviosos periféricos como tratamiento dolor crónico.

PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO (PRPs)
El plasma rico en plaquetas se define como una muestra de sangre del propio paciente con concentraciones de plaquetas por encima de lo normal. Consiste en separar los distintos elementos de la sangre mediante un proceso de centrifugación y preparación especial, separando, por un lado, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o leucocitos y, por otro, el suero con las plaquetas. Estas plaquetas, además de ser imprescindibles para formar los coágulos en las heridas, cuando son activadas liberan factores de crecimiento que facilitan cualquier proceso de curación de tejidos. 
El procedimiento consiste en una extracción de sangre similar a cualquier analítica, un periodo de, entre 15-30 minutos, para la preparación del plasma y, finalmente, la infiltración en la zona lesionada o articulación deteriorada. Esta intervención debe hacerse en condiciones de esterilidad y, para mayor precisión, asistido con alguna técnica de imagen que garantice el correcto posicionamiento de los factores de crecimiento. 
En nuestra clínica utilizamos de manera sistemática ecógrafos de alta definición para asistir cualquier procedimiento invasivo. El control ecográfico facilitará , del mismo modo, el seguimiento y control evolutivo de las lesiones tratadas. El número de infiltraciones dependerá del tamaño de la lesión, la región o articulación abordada y la respuesta al tratamiento. Normalmente varia entre 1 y 3 infiltraciones. 

INDICACIONES DE USO DE PRPs:


• Condropatías, osteocondritis y artrosis.
• Lesiones ligamentosas: esguinces agudos y crónicos.
• Lesiones tendinosas y musculares: roturas, tendinitis, tendinosis.
• Retardo en la consolidación de fracturas óseas o necrosis óseas.
• Fascitis plantar.
• Entesopatías, bursitis, rodilla de saltador, trocanteritis.
• Roturas musculares agudas o crónicas (Fibrosis y Adherencias).
• Hematomas encapsulados
• Quistes sinoviales